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醫保小課堂13 | 醫保小常識,看病大用處
時間:2023-01-19 14:49  作者:寶雞市第二人民醫院   點擊:

醫保小課堂13 | 醫保小常識,看病大用處(圖1)

近期,新冠感染及康復期的各種不適,讓不少人醫??ㄉ系腻X正在逐漸變少中。


有沒有一種又能少花錢又能看病的兩全其美之策?今天的二院醫保小課堂,就跟著市二院的醫??乒ぷ魅藛T,來看一看他們特意整理的小貼士,可以讓您在更好地讀懂醫保的報銷范圍的同時,享受醫保的福利待遇。


01.

常見病、多發病

首選二級醫院就診

隨著基層醫療機構報銷比例的逐年增高,醫療資源也越來越優質化。


市二院作為較早獲批的二級甲等醫院,擁有過硬的醫療資源及醫療技術。近年來通過引進專家和先進設備,診療水平和就醫條件得到大幅提升。


對于常見病和多發病,大家可以優先選擇二級醫療機構就診,具體有什么實惠呢?首先,入住二級醫療機構,醫保的起付線低至幾百元;其次,住院的報銷比例可高達80%;最后,二級醫院的醫療水平和學科建設發展均衡,群眾可放心就診??傊?,對于患者而言,不僅這一高一低之間算下來更加經濟劃算,也能更好滿足自己的就診需求。


02.

異地就醫先備案

異地就醫直接結算服務,是指基本醫療保險參保人員辦理登記備案后,在全國聯網定點醫療機構(參保地定點醫療機構除外)直接結算醫療費用的服務。參保人因長期在外地居住、工作、轉外就醫等原因需要到外地就醫,應及時辦理異地備案手續,即可享受相應的醫保待遇。


辦理了異地就醫登記手續后在異地就醫直接結算遵循的原則為就醫地目錄和參保地政策。簡而言之就是,異地就醫哪些能報銷,哪些不能報銷,按照就醫地醫保目錄為標準。異地就醫起付線、報銷比例、最高報銷額度等按照參保地政策標準來執行。如果未直接結算,而是現金結算后持費用資料回參保地報銷,則是按參保地目錄和參保地政策報銷。


03.

就醫購藥盡量使用

醫保目錄內


為保障參保人員基本醫療需求,規范基本醫療保險用藥、診療等方面的管理,國家規定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施的報銷范圍(俗稱“三大目錄”)。


參保人員在定點醫院發生的符合三大目錄的相關醫療費用,醫療保險基金按照規定給予支付。


04.

醫保不要輕易斷繳

參保單位和個人都必須按時、足額繳納每月應繳職工醫保費。如參保單位和個人未按規定及時足額繳納職工醫保費的,暫停其醫療保險待遇(因單位原因導致停保的,停保期間個人的醫療保險待遇由用人單位承擔),但依舊可以通過醫保電子憑證(或社會保障卡)在藥店購藥、醫院門診使用醫保個人賬戶內已有的余額。如參保人員因就業、學習等原因跨統籌地區流動,要及時按規定辦理基本醫療保險關系轉移接續,避免醫保中斷。


溫馨提示:城鄉居民參保人員及時在繳費集中期內繳費,切勿錯過繳費時間哦!


05.

申請醫保電子憑證

更方便快捷

圖片

醫保電子憑證,由國家醫保信息平臺統一簽發,是參保人員的醫保身份識別電子介質。參保人可通過電子憑證享受各類在線醫療保障服務,包括業務辦理、醫保賬戶查詢、醫保就診和購藥支付等。


一部手機就能實現“一碼在手,醫保無憂”。申請醫保電子憑證后可以方便快捷的去定點藥店買藥,不怕丟也不怕偷,還可以有效杜絕盜刷情況。


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01.

以上就是一些醫保報銷的小技巧,大家掌握好,遇到醫保報銷的時候,就能從容應對哦。


-02.

市二院醫??齐娫挘?/p>

0917-3830447





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